Allô, Docteur, dites-moi, dois-je faire une nymphoplastie ?

 Selon le Quotidien du Médecin, il y aurait eu en 2011, en France, 3200 nympholasties de réduction  pratiquées et remboursées par la Sécurité Sociale, ce qui représente un budget de 346000 euros pour cette dernière. Et cette demande est plutôt à la hausse. Aussi pourquoi a-t-on recours à la nymphoplastie de réduction, est-ce une opération dangereuse, quelles sont ses conséquences sur la sexualité, existe-t-il un standard de la vulve et, qui peut pratiquer ce type d’intervention ?

Toute La Culture a rencontré Sophie BERVILLE LEVY, Gynécologue Obstétricien, chirurgie de la Vulve, de l’Hopital Tarnier Cochin, service de dermatologie.

 Qu’est-ce que la nymphoplastie ?

Sophie Berville Levy : C’est la réduction de la taille des petites lèvres afin qu’elles soient contenues entre les grandes lèvres et ne dépassent plus de la fente vulvaire en position debout. 

Existe-t-il un standard des organes génitaux ? Et si oui, quel est-il ?

S. B. L. : Non, il n’y a pas de norme anatomique ni médicale d’ailleurs. (cf ; The Great Wall of Vagina du plasticien Jamie Mc Cartney), mais il apparaît sur internet un « gold standard » de la vulve qui correspondrait à l’anatomie d’une vulve infantile, avant la puberté.

Quels sont les profils des patientes qui demandent une nymphoplastie de confort et celles qui souhaitent une nymphoplastie esthétique ? Quels sont leurs arguments pour une demande de nymphoplastie esthétique ? Certaines motivations sont-elles dysmorphophobes ? Est-ce que cela a un lien avec le plaisir sexuel ou au contraire, aucun ?

S. B. L. :  Il n’y a pas de distinction à faire entre nymphoplastie de confort et esthétique, à mon avis. C’est toujours esthétique avant tout. Quand un organe vous plaît, même s’il vous gêne en termes de confort, vous faites avec ! Prenez comme exemple les seins : ce n’est pas pratique, mais on leur achète des soutiens gorges en dentelle. Autre exemple : les testicules … Quel est l’homme qui se ferait émasculer parce que « ce n’est pas confortable » ?  A mon avis, l’inconfort, c’est un alibi que présentent les patientes parce qu’elles pensent que c’est plus recevable par un médecin, mais le fond du problème est qu’elles n’aiment pas cet aspect de leur corps.

 Quant aux patientes qui sont demandeuses de cet acte,  on peut les classer en deux catégories d’âge, avec une moyenne globale à 35 ans. Les jeunes filles  au début de leur vie sexuelle, et les femmes plus âgées qui l’envisagent plus comme une « réparation narcissique » après accouchements ou séparations.

J’ai découvert combien certaines femmes sont très complexées par cet aspect de leur corps, ce qui retentit sur l’estime de soi et sur la sexualité. Certaines refusent de laisser regarder leur vulve à leur partenaire ou, ne peuvent faire l’amour que dans le noir.

 Pour la dysmorphophobie, je ne suis pas psychiatre, et il s’avère difficile de vous répondre. Est-ce que toutes les demandes de chirurgie esthétique ne viennent pas toujours d’un certain degré de dysmorphophobie…qu’on appelle aussi « complexe » ?

Avez-vous constaté une évolution dans les demandes et si oui lesquelles ? Comment l’expliquez-vous ?

S. B. L. :  Oui, de plus en plus. L’offre crée la demande, en chirurgie comme ailleurs ….

Concrètement, comment se déroule l’opération de nymphoplastie ? Est-ce douloureux ?Quels sont les risques encourus ? Y a-t-il des incidences dans l’acte sexuel, et si oui lesquelles ?

S. B. L. :  Il y a plusieurs techniques de nymphoplastie. Toutes peuvent être pratiquées en ambulatoire, sous anesthésie générale de préférence. L’intervention dure entre 30 minutes et 1h, la sortie est possible le jour même. Selon la technique utilisée, on peut reprendre l’activité professionnelle plus ou moins rapidement,  en moyenne entre 48 h à 7 jours d’arrêt sont nécessaires.

Contrairement aux arguments avancés par les opposants à la chirurgie esthétique de la vulve (New View Campaign), il n’y a pas de conséquence négative sur la sexualité, ce qui s’explique par la préservation des zones érogènes et par l’amélioration de l’image de soi, ce qui fait que les femmes sont plutôt plus à l’aise pour la sexualité après, se sentant plus à l’aise avec l’aspect de leur sexe. Cette impression est confirmée par des questionnaires de qualité de vie sexuelle et d’estime de soi remplis par les patientes avant et après l’intervention.

Quand peut-on reprendre une activité sexuelle ? Et une activité sportive ?

S. B. L. :  Pas de sport, de bains, de rapports sexuels durant les 15 jours à 1 mois selon la façon dont se déroulent les suites opératoires (oedèmes, hématome possibles). Puis, au-delà d’un mois, si on peut écrire.. « tout rentre dans l’ordre ».

Quels sont les risques en cas d’accouchement par la suite ?

S. B. L. : Aucun à ma connaissance, l’accouchement est possible par voie basse sans problème particulier.

Combien coûte une nymphoplastie et est-ce remboursée par la sécurité sociale ?

S. B. L. : Anormalement, cette intervention est remboursée par la sécurité sociale en France, ce qui est à mon sens une anomalie puisque cette intervention relève de la chirurgie esthétique qui, elle, n’est pas remboursée. Ce qui fait que les femmes peuvent se faire opérer gratuitement à l’hôpital public (dans la mesure où elles ont une sécurité sociale et une mutuelle). En ville, les tarifs dépendant des dépassements d’honoraires pratiqués par le chirurgien et l’anesthésiste.

Selon vous, existe-t-il le « risque » que le sexe idéal devienne le sexe normal ?

S. B. L. : Oui, c’est pour ça que je milite pour qu’on reconnaisse cette intervention comme une intervention de chirurgie esthétique, et non comme la réparation d’une prétendue anomalie physique.

Quels conseils donneriez-vous à une femme qui souhaiterait réaliser une nymphoplastie ?

S. B. L. : Prendre son temps et choisir un chirurgien avec qui elle se sente à l’aise. La relation avec le chirurgien contribue aussi à l’amélioration de l’estime de soi …

Enfin, quels sont les personnes du corps médical qui peuvent pratiquer une nymphoplastie ?

S. B. L. : Tous les chirurgiens formés à cette technique, le plus souvent des gynécologues et des plasticiens.

Avant toute intervention…
 Ne pas hésiter à contacter l’association ARCHES
Cette association fut fondée, il y a plus de 19 ans par Muriel BESSIS, orthophoniste de métier. En effet,  suite à des opérations de chirurgie esthétique « ratées » et après un parcours du combattant pour « être restaurée » par des chirurgiens compétents, Muriel BESSIS a choisi d’informer et de défendre les patients. Muriel BESSIS insiste sur le fait qu’avant toute opération, il est impératif de consulter trois chirurgiens, de s’entretenir avec une ou deux patientes du chirurgien choisi, et qu’il est important d’effectuer une opération de chirurgie esthétique dans une clinique conventionnée ou non. Et puis, quand on choisit d’effectuer une telle opération, c’est pour soi qu’on le fait, et non pour quelqu’un d’autre.
Muriel BESSIS se tient à disposition de tous patients qui a besoin d’informations : http://www.assoarches.com/

Contact : assoarches @yahoo.fr

Crédit photo : pomme, site kienykecom